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牙脱位临床表现治疗-口腔助理医师考试辅导资料

更新时间:2019-05-15

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。 因外力方向和大小不同可分为不完全性和完全性脱位。 不完全性脱位可出现牙齿向根尖方向嵌入,牙齿部分脱出及牙齿唇、舌向移位。

这种情况常伴有牙龈及牙槽突损伤。 【临床表现】牙齿移位、松动、疼痛、咬合障碍,X线片显示牙周间隙明显增宽。

【治疗】(1)操作技术局麻、牙齿复位或再植入,松牙固定。

完全脱出的离体牙湿润保存,抗生素内浸30分钟后立即植入,恢复原来咬合,调牙合磨改。

(2)关于保存活髓治疗问题离体时间:30分钟之内植入的牙髓可以成活,~2小时内植入牙髓或成活希望急剧减少,2小时以后植入则需先进行根管治疗或根尖倒充填术。

根尖孔的大小:牙根及根尖尚未发育完成的宽大根尖孔的牙再植牙髓成活率高。

年龄:16岁以内再植牙保存活髓成功率高。 离体牙贮存条件:最好是脱出的牙立即植入原牙槽窝内,如果不可能,可把牙齿放在口腔前庭内或放在水内保存,迅速赶往医院。

因为干燥本身对牙齿就是一种损伤。 如牙囊同乳牙一并脱出、应保留牙囊植回牙槽窝内。 (3)治疗后牙根吸收问题再植的关键是牙周组织完整无损。

2小时以后,再植时需将根面和牙槽窝内坏死组织刮净。

因为外伤后牙根吸收多为炎症性吸收,因此再植后应给予抗生素治疗及注射抗毒素。

有人提出应用抗胶元酶片以阻止根吸收。

再植牙用夹板固定2-3周,如果固定时间太久,可以使牙齿产生骨性粘连,影响功能。

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